男，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是

admin2017-03-18 29

问题男，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是

选项 A、甘露醇
B、螺内酯(安体舒通)
C、乙酰唑胺
D、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
E、速尿

答案B

解析肝硬化患者使用利尿剂通常应用的有留钾利尿剂与排钠利尿剂两种。原则上先用螺内酯，无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。测定尿钠／尿钾比值有利于药物的选择。

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