患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100／80mmHg，呼吸30次／分，双肺可闻及湿哕音。心率100次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张

admin2012-04-27 24

问题患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100／80mmHg，呼吸30次／分，双肺可闻及湿哕音。心率100次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波
如心电图P波消失，心室律绝对不齐，QRS波正常，考虑诊断

选项 A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动
C、室性心动过速
D、窦性心动过速
E、房性心动过速

答案B

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

治疗高血压长期使用噻嗪类利尿药可引起

不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是

有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，以下错误的是

A．吗啡B．快速利尿C．血管扩张D．洋地黄E．氨茶碱高血压急症

A．吲哚美辛（消炎痛）B．硝酸酯类药物C．β受体阻滞剂D．哌替啶（度冷丁）E．吗啡患者，女，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音

患者，女，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑蒙现象，近1周黑蒙发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为QT延长综合征，推测其晕厥的原因是

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A．Osler结节B．Ewart征C．Kussmaul征D．心包摩擦音E．Beck三联征纤维蛋白性心包炎

A．恶性高血压B．高血压脑病C．高血压性心脏病D．脑梗死E．高血压危象高血压患者，与人争吵后血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，脑部CT未见明显异常。最可能的诊断为

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