患者，女性，29岁。初产后30天，哺乳，右乳肿块伴胀痛3天，疼痛加重伴畏寒发热1天。查体：T38．5℃，全身情况可，右乳外上皮肤轻度发红，皮温略高，可扪及增厚块4cm×5cm×6cm，边界不清楚，压痛，质地韧硬，无波动感，右腋下扪及肿大的淋巴结，质地软，活

admin2018-04-08 31

问题患者，女性，29岁。初产后30天，哺乳，右乳肿块伴胀痛3天，疼痛加重伴畏寒发热1天。查体：T38．5℃，全身情况可，右乳外上皮肤轻度发红，皮温略高，可扪及增厚块4cm×5cm×6cm，边界不清楚，压痛，质地韧硬，无波动感，右腋下扪及肿大的淋巴结，质地软，活动，轻压痛。检查结果：白细胞15．3×10⁹／L，中性粒细胞84．5％。
该患者下一步治疗措施包括

选项 A、继续应用抗生素
B、局部外敷33％硫酸镁或活血化瘀的中药
C、穿刺抽脓并注射抗生素到脓腔内
D、脓肿切开引流
E、局部放射治疗

答案A，D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已

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