男性患者,9岁,头痛、呕吐20余天,MRI检查如下图所示,最可能的诊断及最可能导致的继发改变是

admin2018-10-21  43

问题 男性患者,9岁,头痛、呕吐20余天,MRI检查如下图所示,最可能的诊断及最可能导致的继发改变是

选项 A、室管膜瘤,脑萎缩
B、髓母细胞瘤,梗阻性脑积水
C、星形细胞瘤,蛛网膜下腔出血
D、脑膜瘤,脑脓肿
E、转移瘤,交通性脑积水

答案B

解析 小脑蚓部髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是幕下常见恶性肿瘤,常见于小儿后颅窝中线区。MRI表现:①小脑蚓部肿块,类圆形,边界清楚,呈稍长T1、稍长T2信号,信号欠均匀;②第四脑室受压变形,常向前上方移位,伴有不同程度梗阻性脑积水;③肿瘤无明显坏死、出血、钙化;④增强检查肿瘤明显不均匀强化,边界更清晰,病灶周围无明显水肿,肿瘤沿脑脊液种植转移;⑤成人髓母细胞瘤有时表现不典型。
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