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  3. 毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是

毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是

admin2015-08-15  68
问题 毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是
选项 A、足突消失
B、基底膜增厚、断裂
C、系膜内电子致密物沉积
D、上皮下小丘状电子致密物沉积
E、上皮下驼峰样电子致密物沉积
答案E
解析 急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾炎，病变弥漫，累及双肾几乎全部肾小球，与A族乙型溶血性链球菌有关，多见于儿童，预后较好。
    (1)肉眼观：两肾对称性肿大，色较红，称“大红肾”。表面及切面有出血点时称“蚤咬肾”。
    (2)肾小球镜下病变：
    ① 光镜：增生：系膜细胞、内皮细胞增生→压迫毛细血管使管腔狭窄。部分病例壁层上皮细胞明显增生形成新月体。渗出：嗜中性粒细胞等。变质：重者毛细血管壁可发生纤维素样坏死。
    ②电镜：基底膜和上皮细胞间有驼峰状电子致密物质沉积。
    ③免疫荧光：颗粒状荧光物质堆积。
    (3)肾小管病变：上皮细胞变性，腔内可见管型。
    (4)肾间质：充血水肿，嗜中性粒细胞浸润。
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