患者，男性，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为( )。

admin2019-08-20 31

问题患者，男性，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为( )。

选项 A、窦性心动过速
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性心房扑动

答案C

解析阵发性室上性心动过速的心电图表现：
①心率150～250次／分，节律规则；
②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常；
③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、A V F导联倒置)，并与QRS波保持恒定关系；
④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

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患者，男性，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为( )。

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