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40岁女性，Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是
40岁女性，Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是
admin
2010-01-19
64
问题
40岁女性，Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是
选项
A、加大甲巯咪唑用量
B、改用丙硫氧嘧啶
C、应用
131
I治疗
D、改用心得安
E、加小剂量甲状腺激素
答案
E
解析
Graves病患者应用甲巯咪唑治疗一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，这是由于T
3
、T
4
减少后对TSH反馈抑制减弱，以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼，此时宜加小剂量甲状腺激素，其他治疗措施均无疗效。
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