患者，女，59岁。肝硬化腹水15年，多次因为腹水住院治疗，今晨患者呕出鲜红色血液约1000ml，排黑便1次，急送医院。查体：血压80／45mmHg，神志不清，呼之不应，腱反射减弱，考虑患者出现肝性脑病。最可能的诱发因素是

admin2019-09-03 60

问题患者，女，59岁。肝硬化腹水15年，多次因为腹水住院治疗，今晨患者呕出鲜红色血液约1000ml，排黑便1次，急送医院。查体：血压80／45mmHg，神志不清，呼之不应，腱反射减弱，考虑患者出现肝性脑病。最可能的诱发因素是

选项 A、大量放腹水
B、饮食不当
C、下消化道出血
D、上消化道出血
E、血容量不足

答案D

解析该患者肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂，出现上消化道出血，这是肝性脑病的主要诱因。

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