关于脊柱结核，下列说法不正确的是

admin2020-04-26 25

问题关于脊柱结核，下列说法不正确的是

选项 A、腰椎最常见，其次是胸椎、颈椎
B、中心型椎体结核一般只侵犯一个准体
C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D、颈椎、胸椎结核可合并截瘫
E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

答案C

解析脊柱结核以椎体结核占绝大多数，发病率由高到低依次为腰椎、胸椎、颈椎。中心型椎体结核多见于10岁以下儿童，以胸椎居多；边缘型椎体结核多见于成人，以腰椎居多。脊柱结核并发截瘫以胸椎最多见，其次为颈椎、颈胸段和胸腰段，腰椎最少见。其原因：①早期瘫痪是病变活动期由于结核物质(脓肿、干酪样物质、肉芽组织、死骨、坏死椎间盘)直接压迫脊髓所致，称病变活动型截瘫，手术减压效果较好。②迟发性瘫痪发生于病变静止后期或病变愈合多年，可由于增厚的硬膜、椎管内肉芽组织纤维化等，对脊髓环状压迫，或由于脊柱畸形或椎体移位形成的骨嵴压迫或磨损脊髓，引起截瘫，称骨病变静止型截瘫，手术效果差。③无压迫因素，迟发性瘫痪可由于脊髓血管发生栓塞导致脊髓变性、软化而发生截瘫。

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第三单元

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