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  3. 患者，女，24岁。躯干、四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2～3周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1：64，T

患者，女，24岁。躯干、四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2～3周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1：64，T

admin2017-03-16  31
问题 患者，女，24岁。躯干、四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2～3周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1：64，TPPA阳性。
若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用
选项 A、头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续2周
B、左氧氟沙星200mg，口服，每日2次，连续2周
C、阿奇霉素1g，一次性顿服
D、米诺环素100mg，口服，每日2次，连续1周
E、头孢曲松1g，静脉滴注，每日1次，连续2周
答案E
解析 根据病史、皮损特点和实验室检查结果诊断为早期梅毒明确。对于青霉素过敏休克的患者，可选用米诺环素、多西环素、阿奇霉素、红霉素等药物替代治疗。
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皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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