女，5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查：右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块，质地较硬，无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是

admin2014-10-08 58

问题女，5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查：右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块，质地较硬，无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是

选项 A、肾上腺神经母细胞瘤
B、肾母细胞瘤
C、肾盂肿瘤
D、肠套叠

答案B

解析因肾母细胞瘤发生于胚胎性肾组织，故多见于小儿；肿瘤细胞的生长速度极快，所以临床上以进行性增大的腹部包块为首发表现。肠套叠也多见于小儿，也有腹部包块，但发病突然，伴有腹痛、呕吐等肠梗阻症状。肾上腺神经母细胞瘤也多见于小儿，但B超检查提示右肾体积增大，故排除包块是肾上腺神经母细胞瘤所致。所以，该题的正确答案是B。

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女，5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查：右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块，质地较硬，无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是

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