患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢

admin2018-05-31 104

问题患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12．1×10⁹/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。
该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

选项 A、主动脉瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全