女性，65岁，昏迷1天入院。既往无糖尿病史，BP 155／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠1 55mmol／L，血pH 7．35，血酮体弱阳性，可能的诊断为( )

admin2017-06-20 31

问题女性，65岁，昏迷1天入院。既往无糖尿病史，BP 155／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠1 55mmol／L，血pH 7．35，血酮体弱阳性，可能的诊断为( )

选项 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外

答案C

解析患者昏迷1天入院，既往无糖尿病史，入院检查血糖高达38．9mmol／L，提示糖尿病，血钠增高达到155mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH 7．35，无酸中毒，显然不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。各种症状均提示高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

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