2. 医学
  3. 患者，男，52岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8．6～9．8mmol／L，尿糖(++～+++)，近日感尿频、尿痛，昨起神志不清。查血糖28mmol／L，血尿素氮7．8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应诊断为

患者，男，52岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8．6～9．8mmol／L，尿糖(++～+++)，近日感尿频、尿痛，昨起神志不清。查血糖28mmol／L，血尿素氮7．8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应诊断为

admin2018-07-19  51
问题 患者，男，52岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8．6～9．8mmol／L，尿糖(++～+++)，近日感尿频、尿痛，昨起神志不清。查血糖28mmol／L，血尿素氮7．8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应诊断为
选项 A、低血糖昏迷
B、酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E、脑血管意外
答案B
解析 该患者因不规则服药，出现尿频、神志不清，血糖、血钠升高，尿糖、尿酮体阳性等表现，考虑为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是最常见的糖尿病急症，主要表现为三多一少症状加重，酸中毒失代偿后出现严重失水，尿少，血酮体多在3．0mmol／L以上，血糖一般为16．7～33．3mmol／L。与DKA相比，高渗高血糖综合征(HHS)失水更严重，神经精神症状更突出，血糖多在33．3mmol／L以上，血钠多升高至155mmol／L以上。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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