学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

admin2020-02-04 61

问题学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

选项 A、骨纤维肉瘤
B、软骨肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、尤文肉瘤

答案C

解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见C0dman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。

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第三单元

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5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

5岁，男，体重6kg，呼吸80次／分，体温38℃，脉搏180／min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3．5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为

患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39—40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A．全血B．洗涤红细胞C．血小板制剂D．血清蛋白E．浓缩白细胞多次输血的贫血患者输血时用

下列关于肾区疼痛的描述，不正确的是

有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol／L，抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

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甲、乙两国因种族纠纷导致全面的战争，战争开始后，交战国之间的外交关系和领事关系会出现下列哪一种结果?()

2012年3月20日采用赊销方式销售产品60000元，6月20日收到货款存入银行。按权责发生制核算时，该项收入应属于()。

甲乙夫妇二人有一子一女，其子丙娶妻丁，生子戊，其女已嫁至邻村，甲死后遗产有房屋三间，对于甲的遗产无权参与继承的是()。

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