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  3. 长期使用可使血钾水平升高的药物是

长期使用可使血钾水平升高的药物是

admin2018-03-17  54
问题 长期使用可使血钾水平升高的药物是
选项 A、氨苯蝶啶
B、呋塞米
C、吲达帕胺
D、乙酰唑胺
E、氢氯噻嗪
答案A
解析 本题考查的是利尿剂的典型不良反应。(1)高效利尿剂(呋塞米、布美他尼)：①常见水、电解质紊乱，表现为低血钾、低血钠，长期应用还可引起低血镁；②耳毒性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤；③高尿酸血症，长期用药会出现高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低。(2)中效利尿药(氢氯噻嗪)：①电解质紊乱，长期用药可导致低血钾、低血钠、低血镁，合用保钾利尿药可防治；②升高血糖，大剂量应用可引起胰岛素抵抗、高血糖症；③高尿酸血症，长期用药会出现高尿酸血症；④高钙血症，增加Ca2+的重吸收，导致高钙血症。(3)低效利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)：①十分常见高钾血症；②长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。(4)碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)：①肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造成中枢神经系统：毒性；②血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。故本题答案应选A。
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