女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性哕音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

admin2017-03-18 28

问题女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性哕音。心率140次／分，心律绝对不齐，S₁强弱不等。治疗首选

选项 A、西地兰
B、青霉素
C、硝普钠
D、美托洛尔
E、多巴酚丁胺

答案A

解析洋地黄对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

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