男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。 为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是

admin2017-03-18  24

问题 男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。
为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是

选项 A、经颅彩色多普勒超声
B、脑电图
C、头颅MRI
D、头颅X线片
E、头颅CT

答案E

解析 各颅内肿瘤可产生不同的X线衰减度,从而在图像上出现不同密度的病灶区。密度减低区可见于脑水肿区、肿瘤囊变、软化或低密度的肿瘤,密度增高可见于肿瘤质地较密、出血、钙化等。另外,脑室系统的变形、移位亦要提示肿瘤的位置。注射造影剂后可使病灶的对比度得到加强,称为增强CT,更有利于脑肿瘤的定位诊断。
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