患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142／94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆总蛋白4

admin2017-06-30 29

问题患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142／94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆总蛋白48g／L，白蛋白23g／L，血清胆固醇6．7mm01／L，三酰甘油5．9mmol／L。
若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少，应选用的药物种类是

选项 A、ACEI
B、ARB
C、CCB
D、抗生素
E、细胞毒类

答案E

解析

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患者，男性，40岁。早餐进食油条后出现右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：体温39．2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。该患者最可能的诊断是

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