患者,男性,因糖尿病而收入院。血糖20mmol/L,患者呼吸深而快,有时呼气有酮味。化验检查如下:血pH7.25,PaCO229mmHg,SB16mmol/L。 该患者患有的酸碱平衡紊乱是

admin2018-04-03  26

问题 患者,男性,因糖尿病而收入院。血糖20mmol/L,患者呼吸深而快,有时呼气有酮味。化验检查如下:血pH7.25,PaCO229mmHg,SB16mmol/L。
该患者患有的酸碱平衡紊乱是

选项 A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合型酸碱平衡紊乱

答案A

解析 代谢性酸中毒的临床表现为呼吸改变呼吸深而快,有时呼气有酮味;心血管改变酸中毒时,血清[H+]浓度增高,使毛细血管扩张,颜面潮红,口唇樱红。休克的患者酸中毒,可因缺氧而青紫;中枢神经系统改变酸中毒时,脑细胞代谢活动受到抑制,患者可有头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。血pH低于7.35,血[HCO3-]值下降;二氧化碳结合力(CO2CP)、剩余碱(BE)值低于正常,血[K+]可升高,尿呈强酸性。
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