患者,男,49岁,乏力,胸闷、体重下降3个月。CT示左侧胸腔积液,纵隔及肋胸膜弥漫增厚,厚度达2cm,未见钙化,肺内未见异常病灶,最可能的CT诊断是

admin2016-08-16  41

问题 患者,男,49岁,乏力,胸闷、体重下降3个月。CT示左侧胸腔积液,纵隔及肋胸膜弥漫增厚,厚度达2cm,未见钙化,肺内未见异常病灶,最可能的CT诊断是

选项 A、胸膜转移瘤
B、良性胸膜间皮瘤
C、恶性胸膜间皮瘤
D、胸膜结核
E、胸壁肉瘤

答案C

解析 恶性胸膜间皮瘤是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤。通常表现为与胸腔积液相关的呼吸困难,常伴有胸壁疼痛。所谓“癌症综合征”包括消瘦、疲劳、恶病质、发热、盗汗、血小板增多、血清蛋白减少,红细胞沉降率升高和贫血等并不常见,但恶性胸膜间皮瘤病程后期则十分明显。影像学诊断:常规胸部X线可以发现胸腔积液.偶尔还发现胸膜肿块。增强CT扫描是评价恶性胸膜间皮瘤的常用检查手段。CT扫描常常表现为单纯的胸腔积液或基于胸膜的肿块,伴或不伴叶问胸膜的增厚。
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