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患者女性，49岁。近一年来心烦不寐，多梦易醒，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，治宜选用

admin2018-05-07  68
问题 患者女性，49岁。近一年来心烦不寐，多梦易醒，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，治宜选用
选项 A、归脾汤
B、安神定志丸合酸枣仁汤
C、六味地黄丸合交泰丸
D、天王补心丹合朱砂安神丸
答案A
解析 根据心烦不寐，多梦易醒，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力等症状，可辨为不寐之心脾两虚证，治法：补益心脾，养血安神。代表方：归脾汤加减。安神定志丸合酸枣仁汤为治疗不寐之心胆气虚证的代表方，症见：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。六味地黄丸合交泰丸为治疗不寐之心肾不交证的代表方，症见：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。天王补心丹合朱砂安神丸为治疗心悸之阴虚火旺证的代表方，症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。治法：滋阴清火，养心安神。
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