患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和瘀斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38．9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压17／10．6kPa(127．5／79．5mmHg)。神志清，精神萎靡，急性病容，消瘦

admin2019-11-11 23

问题患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和瘀斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38．9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压17／10．6kPa(127．5／79．5mmHg)。神志清，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、黏膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和瘀斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次／分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm，伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC：13．2×10⁹，PLT：172×10⁹／L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUNl6．5mmol／L、Cr154μmol／L、血糖8．7mmol／L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U／L，ALT395U／L，TBIL160μLmmol／L，DBIL91．3μmol／L，IBIL68．7μmol／L。TP55g／L，ALB21g／L，GLB34g／L。
为进一步证实出血原因及治疗出血，还需要做哪些凝血功能检查?

选项

答案需要进一步作凝血功能指标检查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT，TT、PT等明显异常，则可进一步证实出血原因为肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。

解析

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