男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日就诊。查体：T 39．6℃，P 130次／分，R 23次／分，BP 125／70mmHg，浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Babinski征(+)。实验室检查：血WBC

admin2021-03-24 27

问题男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日就诊。查体：T 39．6℃，P 130次／分，R 23次／分，BP 125／70mmHg，浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈抵抗(+)，Kernig征(+)，Babinski征(+)。实验室检查：血WBC 16．0×10⁹／L，N 0．73，L 0．27。
对明确诊断最有价值的检查是

选项 A、头颅CT
B、血清特异性IgM
C、脑脊液培养
D、隐球菌抗原
E、血培养

答案B

解析

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第三单元

临床执业医师

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患儿，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（）
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