患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者可选择适宜的心理治疗是

admin2016-05-11 30

问题患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
该患者可选择适宜的心理治疗是

选项 A、认知行为治疗
B、诱导治疗
C、冲击疗法
D、暗示治疗
E、厌恶疗法

答案A

解析患者为不可预测地突然出现极度恐惧、心慌、心悸，呼吸困难，大汗，是为急性焦虑发作的表现。急性焦虑发作可见于多种精神疾病和躯体疾病，只有在排除了这些躯体疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断。以心脏症状为主要表现者，特别容易混淆的疾病是二尖瓣脱垂，二尖瓣脱垂也可表现为突发的心悸、心慌、呼吸困难。所以患者首先需要做的辅助检查是心电图以排除心脏疾病。如果躯体检查结果在正常范围内，可考虑患者为惊恐障碍，同时有继发的慢性焦虑，担心再次发作。在心理测评选项中，MMPI用于测量人格的工具，HAMD用于测量抑郁的严重程度；YBOCS为强迫量表，HAMA为焦虑评估量表。有关惊恐障碍治疗，认为药物治疗控制急性症状后，要结合认知行为治疗以帮助患者纠正对惊恐发作的产生、症状以及诱发情景的歪曲认知，从而帮助其恢复社会功能。

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患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者可选择适宜的心理治疗是

专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，32岁。高热、寒战、咳痰、胸痛2天。X线片示右肺下叶大片致密影，密度较均匀，边缘模糊。抗感染治疗1周后，症状明显缓解。CT检查示右肺下叶2．8cm×3cm大小病灶，邻近胸膜增厚。最有利于进一步明确诊断的检查是

患者，男，60岁。两年前开始出现间歇性跛行，近来有所加重。查体无阳性体征，腰椎正侧位片可见腰3～5椎体骨质增生。为了解椎管内情况，下一步最好选用的检查是

有关石骨症的描述，不正确的是

患者，男，70岁。右肢体运动障碍2天。CT示左中央区低密度，内有斑片样高密度。脑梗死的分布是按

患儿，男，3岁。发现气急、乏力2年。查体可见胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心脏X线片如图所示。该患儿最可能的诊断是1．房间隔缺损(ASD)2．室间隔缺损(VSD)3．动脉导管未闭(PDA)4．法洛四联症(TOF)5．Eiscnmcngcr综合征

急性细菌性膀胱炎的诱发因素不包括

克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是

A．患侧眼球固定，微外突B．患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹C．先视力障碍后眼外肌麻痹D．先眼外肌麻痹后视力障碍E．眼球突出鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现是

定性的风险评价方法是()。

A．支气管哮喘B．喘息性慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是

下列哪一行为构成对知识产权的侵犯?

下列案件属于森林公安机关管辖的是：

地役权消灭的主要原因有()。

可采用沥青混凝土摊铺机铺筑的水泥混凝土路面是()。

单位卡户的资金可以从其基本存款账户转账存入，也可以将销货收入的款项存入其账户。()

我国商业银行不得在境内进行的业务有()。[2010年5月真题]

下列银行从业人员的行为中，合法合规的是()。

乐意讲或者听有关自己的有趣故事或笑话，是一个人极为自信的标志。这种品格常常只在人们较为成熟时才会具有，它比默许他人对自己开玩笑的良好品质还要豁达。由此可以推出()。

患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。 该患者可选择适宜的心理治疗是

专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，32岁。高热、寒战、咳痰、胸痛2天。X线片示右肺下叶大片致密影，密度较均匀，边缘模糊。抗感染治疗1周后，症状明显缓解。CT检查示右肺下叶2．8cm×3cm大小病灶，邻近胸膜增厚。最有利于进一步明确诊断的检查是

患者，男，60岁。两年前开始出现间歇性跛行，近来有所加重。查体无阳性体征，腰椎正侧位片可见腰3～5椎体骨质增生。为了解椎管内情况，下一步最好选用的检查是

有关石骨症的描述，不正确的是

患者，男，70岁。右肢体运动障碍2天。CT示左中央区低密度，内有斑片样高密度。脑梗死的分布是按

患儿，男，3岁。发现气急、乏力2年。查体可见胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心脏X线片如图所示。该患儿最可能的诊断是1．房间隔缺损(ASD)2．室间隔缺损(VSD)3．动脉导管未闭(PDA)4．法洛四联症(TOF)5．Eiscnmcngcr综合征

急性细菌性膀胱炎的诱发因素不包括

克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是

A．患侧眼球固定，微外突B．患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹C．先视力障碍后眼外肌麻痹D．先眼外肌麻痹后视力障碍E．眼球突出鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现是

定性的风险评价方法是()。

A．支气管哮喘B．喘息性慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯杆菌肺炎刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是

下列哪一行为构成对知识产权的侵犯?

下列案件属于森林公安机关管辖的是：

地役权消灭的主要原因有()。

可采用沥青混凝土摊铺机铺筑的水泥混凝土路面是()。

单位卡户的资金可以从其基本存款账户转账存入，也可以将销货收入的款项存入其账户。()

我国商业银行不得在境内进行的业务有()。[2010年5月真题]

下列银行从业人员的行为中，合法合规的是()。

乐意讲或者听有关自己的有趣故事或笑话，是一个人极为自信的标志。这种品格常常只在人们较为成熟时才会具有，它比默许他人对自己开玩笑的良好品质还要豁达。由此可以推出()。

患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者可选择适宜的心理治疗是