女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹

admin2022-04-24  60

问题 女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。
最有价值的实验室检查是(          )。

选项 A、血清抗Sm抗体
B、红细胞沉降率
C、HLA-B27
D、血清抗CCP抗体

答案D

解析 类风湿关节炎首选检查是双手X线加抗CCP抗体。
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