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  3. 男，62岁。自5米高坠落半小时，口渴。查体：P98次／分，R35次／分，BP128／95mmHg。表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。 此时估计患者总出血量为

男，62岁。自5米高坠落半小时，口渴。查体：P98次／分，R35次／分，BP128／95mmHg。表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。 此时估计患者总出血量为

admin2017-03-18  32
问题 男，62岁。自5米高坠落半小时，口渴。查体：P98次／分，R35次／分，BP128／95mmHg。表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。
此时估计患者总出血量为
选项 A、＜180ml
B、200～800ml
C、900～1200ml
D、1300～1500ml
E、＞1600ml
答案B
解析 血压的变化也是估计失血量的可靠指标。当急性失血800ml以上时，收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。一般状况失血量在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，提示急性失血在400ml以上。
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