男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T 39.5℃,P 120次/分,BP 130/80mmHg,神志恍惚、烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kernig征(+)。实验室检查

admin2016-05-20  46

问题 男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T 39.5℃,P 120次/分,BP 130/80mmHg,神志恍惚、烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kernig征(+)。实验室检查:血WBC 21×109/L,N 0.89。CSF检查:压力200mmH20,有核细胞25000×106/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低。首先考虑的诊断是(    )

选项 A、结核性脑膜炎
B、隐球菌性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、乙型脑炎

答案C

解析 根据症状考虑为流行性脑脊髓膜炎。
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