首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时人院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术,此病人应选择的手术方式是
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时人院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术,此病人应选择的手术方式是
admin
2009-04-12
36
问题
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时人院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张。WBCl6×10
9
/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术,此病人应选择的手术方式是
选项
A、胆囊切除术
B、胆囊切除加胆总管探查术
C、胆囊造瘘术
D、胆肠吻合术
E、PTCD
答案
B
解析
①患者右上腹疼痛、体温增高、右上腹腹膜刺激征,化验血象增高,B超提示胆囊肿大伴结石,诊断为“胆囊结石,慢性胆囊炎急性发作”。因此应行胆囊切除。患者术前B超提示胆总管增粗,直径1.2cm(直径>1cm称胆总管增粗),因此术中必需同时行胆总管探查。胆总管增粗的原因可能是胆囊内的细小结石沿胆囊颈管进入胆总管,阻塞胆总管下端开口所致,如术中不行胆总管探查,可能遗留结石于胆总管,导致严重后果。②单纯行胆囊造瘘和经皮肝胆管穿刺引流(PTCD),仅能部分减轻胆道压力,达不到根治胆总管结石的目的。单纯作胆肠吻合,不能处理胆囊病灶。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nj33777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
A.白虎加入参汤B.竹叶石膏汤C.通幽汤D.沙参麦冬汤噎膈,食入不下,心烦口干,胃脘灼热,大便干结,舌光红少津,脉细数,治宜选用
水肿延久不退。肿势轻重不一,四肢或全身浮肿,以下肢为主,皮肤瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫黯,苔白,脉沉细涩。治宜选方
患者女,31岁,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。治宜选方
痰迷心窍证与痰火扰心证均可出现的临床表现是
少阳病转变为厥阴病.在六经传变中称为
下列激素哪一个不是类固醇激素
急性失血时尿量减少的原因有
下列关于压力感受性反射的叙述,哪一项是错误的?
A.钠泵B.载体C.二者均是D.二者均非
男性,45岁,患Crohn病10年,发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现,其中有些是Crohn病的肠外表现,有些是并发症。下列属于并发症的是
随机试题
当两种被焊金属的导热性能和比热容不同时,会改变焊接时()的分布。
原则性谈判方法的基本要点为()
Eveniftheyareonsale,theserefrigeratorsareequalinpriceto,ffnotmoreexpensivethan,______attheotherstore.
阴道冲洗时常用的溶液量为()
女性,30岁,患慢性肾盂肾炎。近半年来血压上升,伴眼睑水肿,此时尿液最重要的变化是
在产品焊接试板的弯曲试验中,其受拉面上沿任何方向不得有单条长度大于()的裂纹或缺陷。
郑某和张某拟订一份书面合同。双方在甲地谈妥合同的主要条款,郑某于乙地在合同上签字,其后,张某于丙地在合同上盖章,合同的履行地为丁地。根据合同法律制度的规定,该合同成立的地点:是()。
下列说法中正确的有()。
在VisualFoxPro中,使用SEEK命令查找匹配的记录,当查找到匹配的第一条记录后,如果还需要查找下一条匹配的记录,通常使用命令()。
Remembertheconceptof"sisterhood"?Thatquaintrelicofanideathatwomenowedittootherwomentocrashthroughceilings
最新回复
(
0
)