2. 医学
  3. 患者，女性，47岁。发热、咳黄痰6天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难4天，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病4年。查体：BP190／120mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次／分，双下肢水肿，肌无力。Hb70g／L，Cr1400μm

患者，女性，47岁。发热、咳黄痰6天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难4天，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病4年。查体：BP190／120mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次／分，双下肢水肿，肌无力。Hb70g／L，Cr1400μm

admin2019-07-09  7
问题 患者，女性，47岁。发热、咳黄痰6天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难4天，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病4年。查体：BP190／120mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次／分，双下肢水肿，肌无力。Hb70g／L，Cr1400μmol／L。
目前最有效的治疗措施是(    )
选项 A、抗感染
B、液透析
C、犬剂量利尿剂
D、输血
E、降压
答案B
解析 肾脏替代治疗包括血液透析和肾脏移植。其适应证包括：①限制蛋白摄入等不能缓解尿毒症症状。②难以纠正的高钾血症。③难以控制的进展性代谢性酸中毒。④难以控制的水钠潴留，合并充血性心力衰竭或急性肺水肿。⑤尿毒症性心包炎。⑥尿毒症脑病和进展性神经病变。
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