50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,家人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol

admin2016-12-06  33

问题 50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,家人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。
此病人的治疗,下列何项不需要

选项 A、补碱
B、静脉滴注普通胰岛素
C、补钾
D、大量补液
E、对症处理

答案A

解析 此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol/L,故不必补碱。
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