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  3. 患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第

患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第

admin2015-03-10  25
问题 患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。
左上第一乳磨牙应行的治疗是
选项 A、根管治疗
B、干髓治疗
C、拔除，观察间隙
D、无症状，不做处理
E、拔除，做丝圈保持器
答案C
解析 无典型临床表现的深龋患牙，去尽腐质时发现有露髓孔，或去腐未尽时已经露髓，诊断为“慢性牙髓炎”。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以选C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以选B。左上第一乳磨牙X线片示：左上第一乳磨牙根分歧大面积病变，左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚，所以应拔除，第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大，所以选C。
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专业知识

口腔内科学（354）

卫生专业技术资格中级（师）

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