【案例】患者,女,24岁。因与家人口角于30分钟前口服敌百虫约20mL而入院治疗。 体检:嗜睡状,大汗淋漓,呕吐数次,全身皮肤湿冷,无肌肉震颤;双侧瞳孔直径2~3mm,对光反射存在:体温、脉搏、呼吸及血压基本正常;双肺呼吸音粗;化验:WBC 14.

admin2018-03-20  47

问题 【案例】患者,女,24岁。因与家人口角于30分钟前口服敌百虫约20mL而入院治疗。
    体检:嗜睡状,大汗淋漓,呕吐数次,全身皮肤湿冷,无肌肉震颤;双侧瞳孔直径2~3mm,对光反射存在:体温、脉搏、呼吸及血压基本正常;双肺呼吸音粗;化验:WBC 14.3×109/L,中性90%,余未见异常。诊断为急性有机磷农药中毒。
    入院后,用0.02%高锰酸钾溶液洗胃,静脉注射阿托品lOmg/次,共3次;另静注山莨菪碱10mg,碘解磷定1g,并给先锋必素及输液治疗后,瞳孔直径为5~6mm,心率76次/分钟,律齐,皮肤干燥,颜面微红,不久痊愈出院。
    分析:
简述“阿托品化”的临床表现。

选项

答案由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大,重度中毒必须早期给予足量阿托品,由静脉注射,以后根据情况定时给药,使之“阿托品化”“阿托品化”的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部啰音减少或消失;心率加快等。

解析
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