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  3. 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(十)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmo

50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(十)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmo

admin2013-07-19  30
问题 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(十)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L
此病人的治疗，下列何项不需要
选项 A、补碱  
B、静脉滴注普通胰岛素
C、补钾
D、大量补液
E、对症处理
答案A
解析 此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol／L，故不必补碱。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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