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  3. 女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g

女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g

admin2010-11-11  31
问题 女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。
检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C3及 CH50降低，抗双链DNA抗体增高。本例首选药物
选项 A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B、糖皮质激素
C、环磷酰胺
D、羟基氯喹
答案B
解析
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