男性,9岁。发热,咽痛1天后出疹。查体:体温39.5℃,颜面潮红,环口苍白圈,咽充血,扁桃体肿大,可见脓液,颈部,躯干四肢见弥漫性红色丘疹,以皮肤皱褶处为多。舌质红,苔薄黄,脉浮数,血常规:白细胞1 8.5×109/L,中性0.85,其病证诊断是(

admin2012-10-14  23

问题 男性,9岁。发热,咽痛1天后出疹。查体:体温39.5℃,颜面潮红,环口苍白圈,咽充血,扁桃体肿大,可见脓液,颈部,躯干四肢见弥漫性红色丘疹,以皮肤皱褶处为多。舌质红,苔薄黄,脉浮数,血常规:白细胞1 8.5×109/L,中性0.85,其病证诊断是(      )

选项 A、麻疹,见形期
B、风疹,邪热烦盛
C、猩红热,邪侵肺卫
D、猩红热,毒在气营
E、猩红热,疹后阴伤

答案C

解析 患儿以发热、咽痛、环口苍白圈、扁桃体肿大、帕氏征为主要表现,首先考虑为猩红热。除此之外,猩红热的典型表现为草莓舌。患儿处于发病初期,邪犯肺卫,正邪相争而见发热,邪热上蒸咽喉,而见咽喉充血、扁桃体肿大。邪毒循经外窜肌表,而见四肢躯干弥漫性红色丘疹。舌脉均为邪犯肺卫的表现。辨证为邪侵肺卫证。
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