患者女,72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗。查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST、段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8

admin2018-09-20  24

问题 患者女,72岁。2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗。查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST、段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。
患者首先考虑的诊断是

选项 A、急性左心衰竭
B、急性肺水肿
C、高血压危象
D、主动脉夹层
E、急性心肌梗死

答案E

解析 患者有胸闷,心电图ST段改变,应注意心梗。发病2小时抽血,肌钙蛋白不高不排除心梗的诊断。
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