患者，男，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域，有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

admin2021-04-20 58

问题患者，男，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，患者骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小呈紫红色的区域，有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

选项 A、保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B、用无菌注射器抽出水疱内液体
C、用乙醇勤按摩水疱周围皮肤，使其吸收
D、剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E、用手挤破水疱，消毒后包扎

答案B

解析该患者属于压疮炎性浸润期，大水疱应在皮肤消毒后，用无菌注射器将水疱内渗液抽出并涂以氯己定或呋喃西林溶液，再用无菌纱布覆盖。

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