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  3. 患者，男，40岁。农民，1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压90／80mmHg，呼吸32次／分，半卧位，口唇轻发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，

患者，男，40岁。农民，1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压90／80mmHg，呼吸32次／分，半卧位，口唇轻发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，

admin2021-10-08  35
问题 患者，男，40岁。农民，1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压90／80mmHg，呼吸32次／分，半卧位，口唇轻发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4．0cm，移动性浊音(＋)，双下肢可凹性水肿(＋＋)。
患者移动性浊音(＋)的主要原因是
选项 A、门静脉压增高
B、体静脉压增高
C、炎症性渗出
D、肿瘤转移性
E、低蛋白血症
答案B
解析 患者诊断为心包炎，伴有心脏压塞，因体静脉压增高，体循环淤血征阳性，表现为肝大、腹水、下肢水肿。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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