2. 医学
  3. 患者，女性，44岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm，脾肋下10cm。化验：血红蛋白106g／L．白细胞计数14．6×109／L，骨髓原粒及早幼粒为6％，Ph染色体(+)。该患者的诊断为

患者，女性，44岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm，脾肋下10cm。化验：血红蛋白106g／L．白细胞计数14．6×109／L，骨髓原粒及早幼粒为6％，Ph染色体(+)。该患者的诊断为

admin2021-11-23  27
问题 患者，女性，44岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm，脾肋下10cm。化验：血红蛋白106g／L．白细胞计数14．6×109／L，骨髓原粒及早幼粒为6％，Ph染色体(+)。该患者的诊断为
选项 A、急性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、再生障碍性贫血
E、类白血病反应
答案B
解析 根据患者的骨髓象检查可以得知骨髓原粒及早幼粒为6％，属于粒细胞白血病，因此淋巴细胞白血病被排除。而且患者有脾大明显，并且原始粒细胞数量小于30％，Ph染色体(+)。应考虑为慢性粒细胞白血病。
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