患者女,39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛,右髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌,行乳癌根治术,术后未作辅助治疗。 了解其他部位的骨骼有无并存的病灶,首选的检查是

admin2019-01-26  32

问题     患者女,39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛,右髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌,行乳癌根治术,术后未作辅助治疗。
了解其他部位的骨骼有无并存的病灶,首选的检查是

选项 A、CT
B、MRI
C、骨ECT
D、X线断层摄片
E、骨髓穿刺

答案C

解析 骨转移癌的发生率远远超过原发性恶性骨肿瘤的发生率,大约有1/4的恶性肿瘤患者发生骨转移,至少50%的癌症患者尸检后证实骨转移,乳腺癌骨转移发生率为28%~69%。骨转移癌好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端,躯干骨多于四肢骨,下肢骨多于上肢骨。本病例患者有乳腺癌病史,未作规范治疗,高度怀疑乳癌复发。
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