男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧“4”字试验阳性。 提问6:该患者在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括 A.非甾体

admin2019-09-25  72

问题  男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧“4”字试验阳性。
提问6:该患者在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括
  A.非甾体抗炎药
  B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
  C.手术治疗
  D.糖皮质激素
  E.改善病情抗风湿药
  F.球后注射糖皮质激素

选项

答案D,F

解析     提问6:AS的治疗包括功能锻炼、非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂。当有明显的全身症状或虹膜炎等脏器受累及关节症状特别严重时,可予糖皮质激素治疗。生物制剂对本病有疗效,但因其价格昂贵,很多患者不能承受。本病的治疗强调功能锻炼,非甾体抗炎药疗程要长,可持续2个月。可以加用改善病情抗风湿药,但大多数对中轴关节疗效差,对外周关节炎效果好。
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