病人,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。 如果病人出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了

admin2016-04-29  32

问题 病人,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
如果病人出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了

选项 A、肝肾综合征
B、继发感染
C、上消化道出血
D、应激性溃疡
E、肝肺综合征

答案C

解析 肝硬化病人大量排钾利尿、放腹水会诱发肝性脑病,因此临床中应注意应用保钾利尿剂,控制利尿速度,每日观察尿量。患者肠道产氨增多,导致代谢性碱中毒,患者应限制蛋白质的摄入。肝性脑病前驱期没有脑电图的变化。
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