风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍

admin2011-02-21  44

问题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍

选项 A、<1.0cm2
B、<0.75cm2
C、<1.5cm2
D、<2.0cm2
E、<3.0cm2

答案D

解析 二尖瓣口面积正常是4~6cm2,舒张期房室间无跨瓣压差。瓣口面积<2.0cm2时 (轻度狭窄),此时已有异常的跨瓣压差,靠此推动血液自左房流入左室,当瓣口面积<1.5cm2(中度狭窄)时,临床上可有明显症状;当瓣口面积<1.0cm2 (重度狭窄)时,则跨瓣压差>20mmHg,左心房压明显升高产生肺静脉、肺毛细血管压被动性升高并引起肺动脉高压。
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