患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病 肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,

admin2014-08-25  37

问题 患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为

选项 A、主动脉瓣反流
B、肺动脉瓣反流
C、二尖瓣反流
D、三尖瓣反流
E、A+C

答案C

解析 肥厚型梗阻性心肌病的超声表现:多见室间隔增厚,回声增粗增强,与左室后壁厚度比值>1.3~1.5;二尖瓣前叶收缩期前向运动,即SAM现象(+);常见二尖瓣反流。左室流出道梗阻时见左室流出道狭窄,其内收缩期可见五彩镶嵌的花彩血流信号,频谱表现为收缩期、负向、高速、宽频带的湍流。
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