患者,女,16岁。发热伴面部皮疹半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查。心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液。腹部B超提示有腹腔积液。尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。 你认为下列哪种疾病最有可能

admin2018-05-28  45

问题 患者,女,16岁。发热伴面部皮疹半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查。心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液。腹部B超提示有腹腔积液。尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。
你认为下列哪种疾病最有可能

选项 A、类风湿关节炎
B、亚急性感染性心内膜炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿热
E、感染后链球菌状态

答案C

解析 SLE的诊断标准:①蝶形红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑦肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑧神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑨血象异常(白细胞<4×109/L或淋巴细胞<1.5×109/L,血小板<100×109/L,溶血性贫血);⑩免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;(11)抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。
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