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  3. 患儿，女，30天，出生体重2．3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36．8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11．9×10。／L，N0．33，L0．67，Hb

患儿，女，30天，出生体重2．3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36．8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11．9×10。／L，N0．33，L0．67，Hb

admin2013-04-28  156
问题 患儿，女，30天，出生体重2．3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36．8℃，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11．9×10。／L，N0．33，L0．67，Hb54g／L，RBC3．66×1012／L，PLT353×109／L，血细胞比容0．333。头颅CT、扫描：后纵裂池少量蛛血。凝血全套：PT、77．7s，PT(INR)5．8，活动度9．2％，FIB469mg／dl，APTT86．4s，AKTT(INR)2．86，TT20．2s，TT(INR)2．167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药?
选项 A、肝素
B、维生素K
C、香豆素类
D、双嘧达莫
E、尿激酶
答案B
解析 早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，从而补充了维生素K不足，治疗新生儿出血。故正确答案为B。
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