因肠梗阻而持续胃肠减压的病人，血清钾检测值为2，7mol／L，以下哪种在临床上不易出现

admin2014-12-12 53

问题因肠梗阻而持续胃肠减压的病人，血清钾检测值为2，7mol／L，以下哪种在临床上不易出现

选项 A、心电图ST段降低，T波低平或倒置
B、四肢无力
C、腱反射低或消失
D、腹胀、肠蠕动亢进
E、反常性酸性尿

答案D

解析正常血清钾浓度为3，5～5，5mmol／L，本例为2，7mmol／L，为低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力。腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QI、问期延长和出现u波，但并非每个病人都出现。低钾血症可致代谢性碱中毒，但另一方面远曲小管Na⁺、K⁺交换减少。Na⁺、H⁺交换增加，使排H⁺增多。这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。

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