男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。

admin2017-09-08  28

问题 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是

选项 A、蛋白尿持续存在
B、高磷低钙血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、尿β2一MG增高

答案B

解析 高磷及低钙血症的出现需要。肾功能降低一定时间后方能出现,这与矫枉过正而失衡的理论有关。低钠高钾,虽也是慢性肾衰时的特点之一,但通常易受多种因素如利尿剂、降压药等的影响,所以判断时就有一定的困难。
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