患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 25

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者入院3天，经积极治疗后症状没有改善，心律血压未恢复正常。关于该患者的预后描述正确的是

选项 A、严格休息，预后良好
B、死于心力衰竭的危险较大
C、死于心律失常的危险较大
D、病情加重可死于心源性休克
E、心肌营养药物可以明显改善预后

答案B，C，D

解析重症心肌炎进展快，死亡率高，常见严重并发症有心力衰竭、心律失常、心源性休克。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，56岁。咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，查体：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音。吸入特布他林气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1％～50％。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为

男性，20岁。午后低热、盗汗1月，小量咯血12小时。查体：肩胛间区可闻及少许湿啰音。血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示左上肺斑点片状、条索状阴影。最可能的诊断是

A．氨基糖苷类抗生素B．红霉素C．耐霉青霉素D．青霉素E．克林霉素肺炎克雷伯杆菌肺炎首选

A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示右心室肥大的体征是

A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示慢性阻塞性肺气肿的体征是

A．肺结核球B．急性血行播散型肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。胸部X线检查示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平。可见于

A．肺结核球B．急性血行播散型肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张0．男性。70岁。吸烟40年，20支／日，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。胸部X线检查示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有毛刺。可见于

女性，80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3．5mmol／L。

A．2HRZE／4HRB．2HRZSE／4～6HREC．2H3R323／4H3R3D．6HRZE．4HRZ／8HR男性，25岁。1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该

新生儿败血症有价值的诊断依据是

A、cupB、mudC、justD、tuneD本题属元音字母的考查题，可利用排除法。A、B、C三项中的发音均为[/\]，只有D项中的发音为[ju:]。故选D。

彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是

A、容积性泻药B、渗透性泻药C、刺激性泻药D、润滑性泻药E、膨胀性泻药开塞露属于

下列说法中正确的是（）

试题:数字表中第3行的前四个数字对应的符号是()。

计算机中的并行性是指在数据处理过程中，存在可同时进行运算和操作的各部分间的关系。并行性主要包括同时性和并发性两种。前者指同一时刻发生的两个或多个事件，后者指(9)发生的两个或多个事件。

在窗体上画一个组合框，其名称为Combol，然后编写如下事件过程：PrivateSubForm_Load()Combo1．Text=”1”Fori=1To10Sum=Sum+iNexti

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